尿床长大就好了?医学证实:豪雨影响屏接受积极治疗,豪雨影响屏尿床治癒率可达「九成」

 「妈妈,我尿床了!」尿床会不会好?要不要治疗?是许多父母心中的疑问,但多数家长抱持着「小朋友尿床很正常,长大就会好了」的错误想法。为扭转大众对于尿床的不当观念,亚太儿童泌尿医学会藉由2019年「世界尿床日」,呼吁所有家长应重视準学龄儿童(6至7岁)尿床的问题。尿床可能影响孩童社交、心理状态,甚至是学习效果,因此,若超过六岁的孩子仍持续每月两次在夜间尿床,症状连续三个月以上,应尽早至儿童泌尿科或儿童肾脏科就诊,积极接受完整治疗,尿床治癒率可达九成。

小孩「尿床」很正常?医倡「623」口诀挥别夜尿噩梦

 尿床又称为夜间遗尿症,即在睡眠期间膀胱发生无意识排尿。亚太儿童泌尿医学会杨绪棣理事长指出,依据国际及台湾流行病学资料显示,约有5至10%的学龄儿童受此疾病影响,其中男生尿床的比例较高,大约是女生的1.5倍到2倍。若不分性别,则每100位五岁的儿童中就有15至20位有尿床现象 。

 2019年「世界尿床日,Time to take action」,呼吁国内家长若孩子有尿床的问题,应找出病因,及早至儿童泌尿科或儿童肾脏科就诊检查,并宣导「623」口诀,让家中宝贝挥别夜间尿床的噩梦!
一、您的宝贝已经6岁以上。
二、每月仍然夜间尿床2次(或以上)。
三、夜间尿床症状长达3个月(或以上)。

 杨理事长进一步说明,当儿童发生持续性尿床时,家长应先观察孩童在白天与夜间睡眠时的排尿状况,就医前应完成「排尿日誌(小便日记)」,纪录孩童喝水时间、排尿的时间与排尿量,帮助医师在初步评估孩童尿床的可能原因。

 「我不是故意的!」 正视尿床症状助孩子摆脱心理创伤

 国内许多家长对于尿床的概念仍停留在「自己会好,无需治疗」的错误观念,因此许多孩童出现夜间尿床症状时,害怕被家长责备或同侪取笑而不敢说出口,尿床的阴影造成孩童心理的创伤与自卑。杨绪棣理事长分享印象深刻的个案,某晚,一名小二男童尿湿了八件裤子而被母亲责备,从此以后男童每晚睡觉时总是怕尿床而睡不好,甚至起床后发现自己尿床,只好主动去洗澡及把尿湿的裤子藏起来,掩盖自己尿床的事实。近期,学校将于暑假期间举行三天两夜夏令营,男童担心尿床症状被同学发现,不但不敢参加,甚至连通知单都不敢带回家。

 林口长庚医院儿童泌尿科王大民主任也说,曾碰到一名六年级孩童,在缴交毕业旅行通知单之前来就诊,经询问后发现,12岁的他,每週仍有三至四次的尿床状况,而且此状况已经超过半年以上,导致这名孩童自信心不足,心灵受到创伤,提不起勇气缴交参加毕旅通知单,害怕外宿夜尿被同侪取笑。

 所幸,上述两位患者在接受「口服抗利尿激素类药物」治疗后,夜间尿床的症状皆获得改善,小二男童鼓起勇气参加夏令营,而準国小毕业生也开心地参加了人生第一次的毕业旅行,心中没有遗憾。

 战胜尿床SOP!行为疗法接轨口服药物治癒率达9成

 杨绪棣理事长说道,临床上认为造成夜间尿床的主要原因可分为三类,包括:「夜间多尿症」睡眠时大脑中的抗利尿激素分泌不足,使得夜间尿液产生量过多;「膀胱过度活动」膀胱过度敏感或异常收缩,导致尿急、频尿、夜尿或急迫性尿失禁;「大脑觉醒中枢异常」一般人夜晚膀胱涨尿时,会刺激大脑让人产生尿意而排尿,若大脑感觉不到尿意,脊髓的反射中枢会自行决定排尿,形成尿床。

 王大民主任指出,依据国内小儿夜间遗尿症专家建议之治疗流程,透过完整治疗尿床治癒率可达9成。如同上述两位患者确诊为「夜间多尿症」时,会先以行为治疗,像是导正孩童不恰当的喝水习惯及培养规律性解尿习惯,并规範孩童于睡前2小时少喝水。如果行为治疗没有改善夜间尿床的问题,则可考虑採用闹铃治疗或药物治疗,所谓闹铃治疗是于身上配戴特殊装置,当这装置侦测到有尿液滴出,则以闹铃的方式唤醒孩童。虽研究显示尿床闹铃成效佳、复发率低,但其声响也会间接影响家人的夜间睡眠品质,若治疗动机不强时难以持之以恆,降低治疗效果。

 倘若上述的治疗方式无法有效改善尿床症状时,依据国际间的临床指引以及我国专家共识建议,第一线推荐治疗药物是睡前服用「口服抗利尿激素类药物」。许多研究证实抗利尿激素类药物能有效改善尿床的症状,藉由抗利尿激素类似物之作用减少夜间的尿液製造,降低孩童尿床的发生机会。

 「0528世界尿床日」齐呼吁:尿床可治癒,勿轻忽宝贝的健康

 尿床确实是一个困扰的问题,但透过专业治疗介入,多数尿床可以治癒。杨绪棣理事长及王大民主任在此呼吁家长,尿床不是小孩的错!若家中宝贝在小学就学前仍有尿床的困扰,应积极就医,及早至正确的科别治疗,找出病因、根治尿床,别因尿床斥责孩子或不耐烦,会对孩子造成心理上的伤害,进而影响学习。今年5月28日「世界尿床日,Time to take action」将倡导孩童夜尿的正确观念,提升家长对于孩童尿床的认知,进而避免孩子因尿床影响身心发展,除此之外,也鼓励家长正视小孩尿床的问题,积极与医师讨论治疗方式,能使儿童尿床症状获得有效的改善。
(苏松涛报导)
图1:亚太儿童泌尿医学会杨绪棣理事长、林口长庚纪念医院儿童泌尿科王大民主任,响应0528世界尿床日
图2:牢记623,家中宝贝不再漏!亚太儿童泌尿医学会杨绪棣理事长、林口长庚纪念医院儿童泌尿科王大民主任,齐声呼吁所有家长应重视準学龄儿童(6至7岁)尿床问题。
图3:【牢记623,家中宝贝不再漏!】
图4:【响应0528世界尿床日,即刻关注儿童尿床问题】

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