马偕纪念医院外伤科、胸腔外科主治医师杨于慧建议,多重骨折病人应该在受伤后的72小时内接受肋骨骨折固定手术,加速恢复正常生活,降低疼痛指数,维持生活品质。(图/健康传媒製作)

62岁的陈伯伯日前在浴室不慎跌倒,送医急诊确诊为6根肋骨断裂,其中2根肋骨断成3截,只要大声讲话或呼吸就会剧烈疼痛,连自行下床都成难事。马偕纪念医院外伤科、胸腔外科主治医师杨于慧表示,3根以上多重肋骨骨折,且明显错位的病人,必须妥善解决疼痛困扰,因为,一般人每天呼吸次数达2万次以上,否则在吸气及吐气,甚至移动身体皆会造成严重疼痛。

不少病人痛到不敢用力呼吸、咳嗽,久而久之痰液滞留肺部深处,提高肺炎风险,甚至引发呼吸衰竭等併发症。杨于慧说明,肋骨骨折后如果自行修复,通常需要3到6个月,甚至更久,严重影响病人生活品质。再者,严重肋骨错位或变形,则可能造成胸廓变形进而导致肺容积缩小,影响预后呼吸品质及周边连结肌肉。

杨于慧强调,如果没有积极处理,通常很难正常的呼吸品质及肌肉功能。建议应该在受伤后的72小时内接受肋骨骨折固定手术,加速恢复正常生活,降低疼痛指数,维持生活品质。肋骨骨折固定手术从肋骨骨折处直接进入,将错位肋骨重新摆位,并清除中间的软组织,再使用薄且弹性的钛合金肋骨骨板,手动塑型至符合骨折处的弧度后上钉固定。手术时间视骨板固定数量多寡,耗时2至10小时不等。

一般而言,患者术后5至7天即可出院,并于隔周回诊审视,并安排复健疗程,以利帮助复原。胸腔外科主任陈兆弘表示,肋骨骨折常见于车祸、老人跌倒或坠楼等意外,传统治疗以修复胸腔内脏器为主,其次为疼痛控制,较少重视骨折部分。医疗器材及技术的进步,透过骨折固定手术,可以缩短患者恢复期,降低疼痛。

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