「白内障是老化的疾病,每个人都无法避免,但手术机会只有一次,所以怎么选择水晶体就很重要。」大学眼科总院院长林丕容说,眼睛的水晶体在老化的过程中,会慢慢变得混浊、变黄,这时水晶体就失去透视的能力,让人视力模糊,但有些人反而会觉得视力变好,也要小心是早发白内障的可能,最好还是请眼科医师看一下。

开完白内障,一定要装人工水晶体吗?

大学眼科中坜院长林鸿源说,有些人一听到白内障手术就很害怕,也有人不愿意装上人工水晶体,问说「能不能把水晶体拿掉就好了?」但是这样的手术方式,就像是回到30年前,手术后必须要戴上1000度的远视眼镜,因为失去水晶体的调节。

水晶体虽然只有小小一片,但是负责30%的屈光,而角膜则负责70%屈光,屈光度就是可以调节72体育直播看远看近的程度,所以当水晶体慢慢老化,会开始觉得老花、看不见,甚至光线会很散乱,尤其是晚上容易产生眩光。如果手术只是把老化的水晶体拿掉,眼睛还是失去调节能力,等于动完手术还是要靠重度远视的眼镜过生活,事实上很不方便。

林鸿源说,所以大家真的不要害怕动手术,现在健保有给付手术费用跟最基本的球面、单焦点水晶体,「不过这个只能选择一个看得清楚的点,比如你选了看远处的水晶体,远处就看得很清楚,近的就看不清楚,反过来也是一样,而另一个缺点是,球面的聚焦、色彩也会有点误差,所以通常还是需要戴眼镜。」

人工水晶体该怎么选?

林丕容说,因为眼睛是非常精细的器官,多次动手术很容易造成损害,而且第二次手术要拿出原本装好的人工水晶体,很难确保手术成功,所以白内障手术都建议只做一次,所以选择水晶体就变得非常重要、需要很谨慎。

林鸿源说,目前单焦点的水晶体有球面、非球面、散光3种,多焦点的则有双焦点、三焦点、非对称区域折射3种;单焦点的缺点前述已经提到,而多焦点的缺点是,光线进来时会有17~20%左右的损失、又要分给远近(双焦点),或是远中近(三焦点),所以没办法看得像单焦点那么清楚,但好处是可以不用戴眼镜。

「但是因为光线会有一点落差,我会建议视网膜很健康,没有像是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变等视网膜疾病,还有夜间不需要开车的人,可以尝试多焦点的水晶体。」林鸿源说。

不过现在有一种非对称区域折射的水晶体,光损率只有5~7%,所以能改善眩光、光晕,晚上也可以开车,远视500度、近视2000度以内都可以选择,但缺点是比较贵,林鸿源说,如果要选择、非球面、多焦点,随着选择的条件越多,可能要自负45000元~10万元不等的金额。

而且现在的白内障手术是用飞秒雷射,可以全自动化控制,配合即时3D断层扫描,除了能在术前精确定位,在手术当下,还可以同步监控手术情形,而且时间只需要15~20分钟。术前的麻醉也不会痛,因为是透过滴药的方式而不是打针,伤口很小,不需缝线、恢复快、当天即可返家,林鸿源说,现在真的安全又方便,建议如果确诊白内障,千万不会怕做手术,放久了反而会真的失明。

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文/卢映慈 图/何宜庭

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