高血压导管治疗作法与心导管类似,均从患者鼠蹊部进入体内,导管进入肾动脉后,以微能量降低末端过度活跃的交感神经活性,达到降低血压的效果。(图/ingimage)

高血压是台湾罹病人数最多的疾病,保守估计,全国约有4至5百万人血压偏高,必须持续用药,不过部分患者血压起起伏伏,难以达标,台湾高血压学会、中华民国心脏学会建议,这类患者可考虑以导管治疗高血压。

63岁的黄先生罹患高血压已10多年,期间持续用药且控制饮食,不敢吃太鹹的食物,也练习慢跑,但血压始终起伏不定,有时收缩压甚至飙破180毫米汞柱。由于黄先生的父亲曾有严重心肌梗塞,堵塞3条血管险些命危,医师建议他更应积极控制血压,经过评估,患者决定接受高血压导管治疗,终于让血压达标,摆脱心头大患。

黄先生指出,自己即使服用高血压药物,血压仍忽高忽低,爬楼梯时感觉体力变差,容易喘个不停,担心自己会跟爸爸一样突然心肌梗塞,因此积极就医,经检查发现,他的心脏血管功能还不错,但必须严格控制血压,否则难保急性冠心症发作,为此,他接受了导管治疗。

台湾高血压学会理事长、台大心脏内科主治医师王宗道表示,台湾20岁以上成年人当中,每4人就有1人罹患高血压。国内目前有近500万名高血压患者,却有3分之1不知道自己血压偏高,即使得知罹病,能妥善控制的患者比例仅3至5成。

王宗道说明,血压应控制在140/90毫米汞柱以下,如确诊为高血压,血压在160/100毫米汞柱以下,建议先透过限盐、限酒、减重、戒菸、饮食控制、适度运动等方式调整血压,经观察3个月后,若血压仍未获得控制,就必须用药治疗。

部分患者服用降血压药物后效果不佳,台湾高血压学会、中华民国心脏学会发表治疗共识,如用药效果不佳、常忘记吃药、难忍药物副作用或合併有器官损伤等患者,一旦门诊血压值达150/90毫米汞柱,建议可使用「高血压导管治疗」,降低肾交感神经活性,积极控制血压。

王宗道谈肾脏在血压调控中扮演的重要角色,如果肾脏交感神经过度活化,会造成肾素分泌增加,进而提升钠再吸收作用、降低肾脏血流,导致血压升高。高血压导管治疗作法与心导管类似,均从患者鼠蹊部进入体内,导管进入肾动脉后,以微能量降低末端过度活跃的交感神经活性,达到降低血压的效果。

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