▲上腹部痛不止是胃痛,还可能是心脏病。(照/国泰医院提供)

汇流bob足彩网记者陈钧凯/台北报导

上腹部痛只当成单纯的胃痛,当心错失要命警讯!从事业务、今年60岁的陈先生,饮食不定时,又爱吃到饱,长期体重过重,胆固醇偏高,2、3年前开始更不时出现上腹部及下胸口闷痛,但都以为是胃食道逆流的关係,直到某天感冒就医,才被医师高度怀疑是心脏疾病,一检查果然有3条冠状动脉血管阻塞。

身高163公分、体重95公斤的陈先生,全因为不经意提起自己走路运动时上腹部及下胸口会不舒服,这才被警觉性高的医师发现不对劲,因为心脏病病人也会以「上腹部」闷痛表现,如果轻忽,严重恐心肌梗塞猝死。

国泰医院心血管中心医师陈玠宇表示,陈先生有混合性高血脂症,加上菸瘾接近40年,1天1包菸,更加速动脉硬化,使血管阻塞,虽然过去至肠胃科检查有胃食道逆流上腹部及下胸口闷痛状况,但当下仍高度怀疑有心脏疾病。

经心脏超音波、核子医学心肌灌注扫瞄及心导管等检查后发现,陈先生心脏下壁和心脏前中膈部有缺血变化,且3条主要的冠状动脉血管皆出状况,为严重的冠状动脉阻塞疾病,左前降支阻塞约70到80%,左迴旋支阻塞50到60%,右冠状动脉则为慢性全阻塞。

陈玠宇说,正因为血流供应出问题,导致心脏下壁呈现极度缺血、缺氧,由于心脏下壁的神经感知位置与胃部接近,因此,慢性上腹部闷痛才容易被当成是肠胃道问题,而忽略了背后可能还有缺氧性心脏病。

陈玠宇强调,3条冠状动脉血管皆阻塞的病人,相当危险,严重时会造成急性心肌梗塞,甚至猝死,一般来说,约8成的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状;另外有约1成6病人有「非典型」症状,可能以上腹部、前下颈部、下牙床痛不适表现。

医师提醒,心脏病的腹部不适易与一般胃痛混淆,差异为一般胃痛常发生在饭前或饭后,常併有火烧心、呕酸水逆流症状,而心脏病的腹部不适,常发生在行走、爬梯或运动时,无火烧心、呕酸水逆流症状。

照片来源:国泰医院提供

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