▲上腹部痛不止是胃痛，还可能是心脏病。（照/国泰医院提供）
汇流bob足彩网记者陈钧凯/台北报导
上腹部痛只当成单纯的胃痛，当心错失要命警讯！从事业务、今年60岁的陈先生，饮食不定时，又爱吃到饱，长期体重过重，胆固醇偏高，2、3年前开始更不时出现上腹部及下胸口闷痛，但都以为是胃食道逆流的关係，直到某天感冒就医，才被医师高度怀疑是心脏疾病，一检查果然有3条冠状动脉血管阻塞。
身高163公分、体重95公斤的陈先生，全因为不经意提起自己走路运动时上腹部及下胸口会不舒服，这才被警觉性高的医师发现不对劲，因为心脏病病人也会以「上腹部」闷痛表现，如果轻忽，严重恐心肌梗塞猝死。
国泰医院心血管中心医师陈玠宇表示，陈先生有混合性高血脂症，加上菸瘾接近40年，1天1包菸，更加速动脉硬化，使血管阻塞，虽然过去至肠胃科检查有胃食道逆流上腹部及下胸口闷痛状况，但当下仍高度怀疑有心脏疾病。
经心脏超音波、核子医学心肌灌注扫瞄及心导管等检查后发现，陈先生心脏下壁和心脏前中膈部有缺血变化，且3条主要的冠状动脉血管皆出状况，为严重的冠状动脉阻塞疾病，左前降支阻塞约70到80%，左迴旋支阻塞50到60%，右冠状动脉则为慢性全阻塞。
陈玠宇说，正因为血流供应出问题，导致心脏下壁呈现极度缺血、缺氧，由于心脏下壁的神经感知位置与胃部接近，因此，慢性上腹部闷痛才容易被当成是肠胃道问题，而忽略了背后可能还有缺氧性心脏病。
陈玠宇强调，3条冠状动脉血管皆阻塞的病人，相当危险，严重时会造成急性心肌梗塞，甚至猝死，一般来说，约8成的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状；另外有约1成6病人有「非典型」症状，可能以上腹部、前下颈部、下牙床痛不适表现。
医师提醒，心脏病的腹部不适易与一般胃痛混淆，差异为一般胃痛常发生在饭前或饭后，常併有火烧心、呕酸水逆流症状，而心脏病的腹部不适，常发生在行走、爬梯或运动时，无火烧心、呕酸水逆流症状。
照片来源：国泰医院提供
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