近日,有一名建筑工人在工地受伤送医,经X光检查意外发现他的肺部有可疑小白点及肺积水问题,因而导致呼吸不顺,医生一度怀疑是肿瘤作祟,为进一步确认病因,转介胸腔外科进行肺部手术切片,病理报告证实为「硅肺症」。

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师林育生表示,硅肺症属于尘肺症的一种,主要原因是吸入结晶型游离二氧化硅粉尘。一旦当二氧化硅粉尘沉积于肺泡中,会造成肺部慢性发炎及纤维化,产生无法治癒的病变,造成肺部气体交换功能受阻,肺部弹性变差,通常病患会以呼吸喘、咳嗽来表现,甚至会伴随剧烈胸痛。常见的尘肺症还包括「石绵肺症」、「煤矿工人尘肺病」等,台湾早期得到尘肺症的患者,以煤矿矿工居多。

虽然现在台湾的煤矿已经停产,但是仍有一些职业暴露的危险,林育生举例,如铸造业(翻砂)、打石工、抛光研磨产业、装潢业,或从事隧道工程等,或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠,都是高风险族群。根据劳动部统计,104年因为「矿工尘肺症及其併发症」而申请补助的共有131人次。

尘肺症没有有效治疗方式 患者应培养良好肺功能

林育生建议,一般尘肺症患者的肺部X光片会看到双侧肺叶多发性的白点,一开始常被当成粟粒性肺结核,或转移性肺肿瘤,患者到晚期会因渐进性大範围的肺纤维化,甚至被误认为肺肿瘤,临床诊断大部分需依靠明确的暴露史与影像检查,以排除其他可能,有时甚至需要外科手术病理切片方能确诊。

林育生提醒,尘肺症目前并没有有效的治疗方式,主要以症状治疗为主,例如给予止咳、止痛等药物。建议民众应减少暴露于有害的粉尘环境,长期接触后即使停止暴露,过去吸入的粉尘仍会继续对肺部造成慢性破坏;而对于从事高风险行业的劳工,应维持工作场所通风良好,配戴适当的防护器具,才能降低罹患尘肺症的风险。也可以戒菸、培养适当规律可增进肺功能的运动,以避免呼吸道感染,降低肺部恶化的程度。

职业病人别忘了申请职业灾害给付与补助

目前许多医院都设有职业伤病防治中心,包括尘肺病的职业伤害患者,都可以在索取相关证明后,申请补助。中山医学大学附设医院职业伤病防治中心试算,一名工作已 17 年多的砂石工人,确定职业导致尘肺症,且肺功能捡查仅剩四成左右,得以获得劳保局职业病失能给付共 660 日,依其劳保投保薪资共获得职业病失能给付 399,960 元(以平均月投保薪资 18,180 元发放(18,180÷30×660) 日)。

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