63岁吴先生长年抽菸、喝酒及嚼槟榔,2年前因口腔溃疡未癒合,发现是口腔癌,原以为开完刀就好了,但因爲肿瘤太大,后续还要配合放疗、化疗;但开刀后,口腔功能已经改变,再加上放疗、化疗,几乎无法进食,差点就因为术后体重一直掉,演变成「恶病质」,还好在营养师的协助下,维持住体重,现在稳定追蹤中。

放疗后的副作用

癌症治疗中,最常听到的除了开刀之外,大概就是放疗跟化疗。比起开刀的「一次解决」,化疗跟放疗都是一个比较长时间的疗程,后续的副作用管理也就非常重要。

通常放疗过程中会有的副作用,就是皮肤红肿、破皮、溃疡,或是口腔粘膜造成的破损疼痛;而在治疗结束后,几週、几月、几年的时间,可能会陆续出现其他的副作用,像是味觉失调,或是肩颈因为纤维化而僵硬的状况。

奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医师林哲毅说,因为口腔癌、头颈癌病友,粘膜的部位特别多,所以对于放射线的副作用也会特别多;在治疗期间,最容易因外观及功能上的改变造成进食困难、发声异常及放射线或化学药物治疗中的不适感,其中进食困难更是大部分病友心中的痛,常常因为进食方式改变,或是进食软流质食物的问题,而影响其生活品质。

怎么安排患者的食物

虽然一想到「流质食物」,大家可能会先想到要改变食物、弄软一点,但其实食物的改变如果不是变好吃,反而会降低吃东西的欲望,而且稀饭等流质食物放久了容易出水、更容易造成呛咳;如果用勾芡的调糊,放久了会变硬,更难吞嚥。

所以像是南瓜泥、酪梨牛奶、豆腐等可以置放、又有一定浓稠度的食物,就是很好的选择,在挑选食物时,可以从4个角度来看,食材硬度与软嫩度,还有黏度、也就是食物的附着性,会不会黏在口腔或是咽喉,最后一个是内聚力、凝结性,也就是在嘴里不会化开、分散的食物,避免呛咳。

因为这些病友只是不方便吃东西,不代表他们就不想享受美食,所以在製作食物的时候,也要同时照顾病友的味蕾享受、营养需求,像有充沛蛋白质跟热量的食物就很好。奇美医学中心营养科营养师陈怡君也说,像是「毛豆冷汤」、「酪梨布丁奶」、「桂圆坚果豆奶」等,就是有营养价值、又有好味道,而且容易吞嚥的食物。

奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医师林哲毅表示:奇美医学中心每年定期举办各类癌症病友学习活动,病友及家属都可免费参加,活动讯息及报名窗口都在门诊区「癌症资源中心」,报名专线06-2812811转分机53971(时间:週一至週五上午8:30点到下午5:30),竭诚欢迎有兴趣的病友及家属踊跃报名参与。

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