73岁陈姓阿嬷有一口传统的活动假牙,除了需要经常脱戴,因为容易鬆脱而长期吃流质食物,使得体重直直落。虽然想植牙改善,却因植牙手术后,到假牙製作期间要三到四个月,又害怕手术疼痛肿胀而犹豫不决。大林慈济医院牙科主任郑朝鸿以「全口重建快速植牙」,取代传统植牙,不用再等候漫长的三到四个月,当天就完成手术拥有临时假牙,陈阿嬷开心地表示过程不肿不痛,已经很久没有好好吃东西了。


全口无牙患者,在传统植牙时须植入约八到十颗的人工牙根,等三到四个月后的第二阶手术后才会製作假牙,植入的植牙较多,等待时间较长。针对缺牙很久,同时也有比较多数量的植牙需求时,郑朝鸿採用「全口重建快速植牙」手术,以四至六颗人工植体做假牙支撑,在全身麻醉下,透过电脑断层与手术模板做精确的植体手术定位,并避开重要的神经血管,求得最大的植体骨整合长度,患者可选择当天装上临时假牙,或等伤口局部癒合,一至两星期后装上临时假牙,使患者在手术后,可更快速的恢复进食,等六个月后患者再换上永久固定假牙。


郑朝鸿表示,这项「全口重建快速植牙」技术应用範围很广,但仍有不适用的限制,像是先天性的疾病、手术禁忌症、过去曾经有癌症骨转移的病史,或打过骨质疏鬆症的药物、血液方面的疾病、心脏方面的疾病、原本就不太适合手术的病患等,或患者医嘱的服从性不高,开完刀后马上啃咬坚硬的东西,都有机会导致植体的失败。像这位患者,有高血压、心脏病、气喘等病史,在术前就须仔细评估手术可行性。


有些案例需要大量的修剪颚骨骨头,甚至原本的牙齿须全数拿掉,如果患者能接受将原本不好的牙齿都放弃,就能进行这样的治疗,郑朝鸿提醒,此项技术费用较高,事前须与患者进行良好的沟通,了解患者的先天条件与需求,才能对想要全口重建快术植牙的病患,带来适切的帮助。

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