【健康医疗网/记者林怡亭报导】台中74岁黄阿嬷两个月来持续有阴道出血状况,赴医经超音波检查,发现奶奶竟是罕见的子宫畸形「双角子宫」,且右侧子宫腔里疑似长出肿瘤,进一步採取子宫镜检与内膜搔刮术,确诊为子宫内膜癌,经亚洲大学附属医院妇癌科主任葛裕民,以「3D腹腔镜影像系统」进行微创手术及术后搭配放射线治疗,黄奶奶恢复良好,再也不必为出血所苦。

畸形「双角子宫」 异常出血得癌

葛裕民指出,黄阿嬷已20多年没有月经,近来却常阴道出血,经超音波检查,发现黄阿嬷有双角子宫,其中一个子宫内膜厚度正常,另一个内膜则明显变厚达3.4公分,相当不寻常。经子宫镜检视与内膜搔刮术,确诊为子宫内膜癌,透过3D腹腔镜微创手术切除子宫、两侧卵巢及骨盆腔淋巴,病理报告证实为子宫内膜癌第二期。

葛裕民说,子宫内膜癌好发于肥胖、50岁以后停经的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治疗等患者,台湾地区罹癌人数逐年上升,发生率约10万分之14,黄阿嬷除了有双角子宫,且单侧罹患子宫内膜癌,此情形在临床上相当罕见。

子宫异常发育 检查才知晓

葛裕民解释,若是发生苗勒氏管尾部不融合或融合异常,就可能导致子宫异常发育,发生率约为百分之五。有人日常并无症状,有的则出现习惯性流产、不孕、或性行为异常时,赴医检查才发现天生子宫异常。

葛裕民提醒,因子宫内膜癌大多会发生异常出血的现象,停经后的妇女若出现此症状,约有十分之一是子宫内膜癌所致,尚未停经的女性,造成异常出血的状况相当多,建议出现阴道异常出血情形时,应儘速就医,即时找出病因。

透过微创手术 治疗子宫内膜癌 

葛裕民提及,微创手术治疗子宫内膜癌的安全性已广泛被证明,由于3D影像清楚呈现骨盆腔器官相关位置,将手术视野放大并立体化,让医师在手术时,能精準地切割、止血,缩短手术时间和出血量,使患者恢复较快,并降低併发症的发生,术后再辅以放射线治疗,可彻底清除癌细胞。

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