每日健康/专题报导 郭家和

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肩痛手麻就医 竟检查出「帕金森氏症」

过去讲到帕金森氏症,大多数人联想到的是嘴歪眼斜或手脚颤抖等神经系统异常症状,不过日前《中央社》报导指出,国内一名40岁男性因肩膀痠痛、右手发麻到骨科就医,病情不见好转更出现行动迟缓、东西拿不稳,最后才确诊是帕金森氏症。究竟帕金森氏症的病因、徵兆为何?有没有可能避免帕金森氏症发生?

根据国际媒体《LiveScience》的专题报导,帕金森氏症属于神经退化性疾病,美国西北大学(Northwestern University)费因伯格医学院神经内科教授Danny Bega 指出,帕金森氏症的病因是大脑中製造多巴胺的细胞丧失,而多巴胺是负责控制运动的化学物质。

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帕金森氏症有哪些症状?

大脑中的黑质(Substantianigra)负责生产多巴胺,当黑质的神经细胞受损或死亡后,就会导致多巴胺不足产生各种神经症状。根据帕金森氏症基金会(Parkinson's Foundation)的资料指出,帕金森氏症的症状常见包括:

颤抖:大多出现在手部、手指、腿部、下巴

肌肉僵硬:比如行走时手臂不会摆动,或走路时脚步卡顿

动作缓慢:改变坐姿、眨眼、扣钮扣等动作变

面部僵硬:严重时会有面部表情僵硬、扑克脸

平衡异常:平衡感下降或躯干弯曲是最常见症状,还会增加跌倒风险

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帕金森氏症会造成哪些影响?

Bega教授指出,帕金森氏症不仅会造成运动问题,也会大幅影响患者的日常生活与活动功能,常见的影响包括情绪症状、认知变化、嗅觉降低、吞嚥困难、因为口腔肌肉退化造成的进食障碍、说话语气变得单调、手写时字迹挤在一起、以及便祕、头晕、姿势性的低血压等等。

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帕金森氏症的高风险族群?

Bega教授表示,绝大多数的帕金森氏症发生与年龄有关,年纪是发病最危险的因素,特别是在60岁以上族群,每10年就会增加一倍的发病风险。不过,也有5%至10%的帕金森氏症患者是年轻人,属于「早发性」(Early Onset Parkinsonism, EOP )的神经退化。同时性别上也有差异,男性罹患帕金森式症的风险,较女性高出1.2至1.5倍。但目前并没有确切原因。

比较值得注意的是,过去帕金森氏症多以为与遗传和基因有关,事实上只有10%的帕金森氏症的发生是遗传所造成。但暴露在环境荷尔蒙或塑化剂等毒素,确实也有可能增加帕金森氏症的风险。另外,中风时因为脑血管阻塞,也出现僵硬、不平衡、行动缓慢,会让人误以为是帕金森氏症,但正确来说由中风引发的是「血管性巴金森症候群」(vascular parkinsonism) ,而且通常没有颤抖症状。

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如何预防帕金森氏症引发意外

由于帕金森氏症患者在行动、运动以及控制肌肉方面都会产生异常,最好能将马桶、椅子加高,减少患者坐下起身时的负担,另外卫浴空间加装手把,以及有轮子的助行器,都可避免帕金森氏症患者姿势不稳而跌倒。同时,适当的按摩肌肉,也能达到使肌肉僵硬获得一些改善。

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《延伸阅读:「帕金森氏症」代表大脑退化8成!发病徵兆不只手抖,5大病徵不可轻忽》

《延伸阅读:帕金森氏症在手脚颤抖前就能发现?学者;关键在「眼泪」里》

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