临床医生常常可以听到癌友表示睡眠品质不佳,像是很难入眠、半夜醒来就睡不回去了,都是癌友常见的睡眠烦恼。失眠的问题在癌症病人非常显着,发病率高达52.6%,是普通人群的2到3倍。最近在《Sleep Medicine》上发表的一项研究表明,失眠可困扰癌症患者很长一段时间,甚至在治疗完成后一年,仍有半数癌友有失眠问题。

这个研究打破了bob足彩的一些常规观念,以为随着患者癌症治疗结束,失眠会自然而然慢慢消失。癌症患者的失眠,不能被视为仅限于治疗阶段的短暂问题,但在治疗后变成一种慢性疾病。

影响癌症患者睡眠的因素有哪些?

心理因素

心理因素是常见的失眠原因之一,癌友的整个治疗过程中,都容易出现焦虑、恐惧,产生消极悲观心理与行为,因此一到晚上,大脑中就会胡思乱想,辗转反侧、彻夜难眠也是很常见。这时候,心理治疗的介入就相当重要,癌友也可以参考文章《癌症病人意志消沈 心理师教你「吃葡萄乾练习」挥别焦虑》、《抗癌不一定要「加油」 心理师教你如何面对罹癌精神冲击》。

癌症相关症状

疾病引起的不适也会直接影响睡眠,例如骨癌可能引起剧烈疼痛;肺癌可能引起咳嗽、咳痰、呼吸困难;肝癌可能引起腹痛、腹胀、呕血。这些症状都可能扰乱患者夜间正常作息。癌友不要担心止痛药会不会成瘾,也没必要担心长期服用止痛药损害身体,只要正确的向医师反应相关症状,并且按照医师开的药定时服用,就比较能控制不适感。

治疗相关副反应

癌症治疗也会引来不少的副作用,同样严重影响癌友的睡眠品质。如化疗可能引起的噁心呕吐、疲乏、口腔糜烂、手脚疼痛麻木、腹泻等;放疗可能引起的受照射皮肤疼痛、口乾、口腔黏膜糜烂、尿频、尿急、尿痛,腹泻、便血,放射性肺炎等;外科手术可能引起切口疼痛等。这些相关的副反应均严重影响正常睡眠。

漫长的疗程和不舒服的副作用会使人倍感挫折,除非治疗的好处大于所承受的副作用,否则医师也不会要求持续一直治疗,如果实在受不了,也可和医师讨论是否能调整治疗内容。

其他治疗无效 可考虑药物助眠

癌友白天可以适当做一些力所能力的工作或家务,或培养一些兴趣爱好,减少白天睡眠时间,以免晚上精力过剩,导致入睡困难。如果经过病因治疗及心理辅导后,失眠仍然未解决的,可以酌情使用助眠药物治疗。不过像是肝肾功能严重损害、重度睡眠呼吸中止症、病情危重的患者,就不宜服用助眠药物治疗。

总之,对于癌症患者来说,失眠是最常见但被低估的问题,虽不属于危重疾病,但会严重影响癌症患者的康复及治疗,因而改善患者失眠,可以提高患者生存品质。

参考资料:The course of cancer-related insomnia: don’t expect it to disappear after cancer treatment

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文/林以璿 图/林以璿

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